Este avortul spontan misdiagnosticat?

Video De Sex Feminin: Cauze pentru care se face avort. Cauze ale infertilitatii si pierderilor de sarcina (Iulie 2019).





Anonim

Una din patru femei va experimenta un avort spontan, adesea inainte de a fi constienti de faptul ca este insarcinata.

Faptul că o sarcină nu este viabilă poate fi cea mai devastatoare știre pe care părinții să-l audă vreodată.

În multe cazuri, sarcina se încheie în mod natural. În unele situații, o femeie ar putea dori să aibă o procedură de golire a uterului.

Procesul de a decide ce să facă poate fi copleșitor.

Este avortul spontan misdiagnosticat?

Cel mai important lucru pentru femei este să fie sigur că au un avort spontan înainte de a face o alegere în privința tratamentului.

Rareori, pierderea sarcinii este misdiagnosed și embrionul este descoperit a fi în creștere și sănătos.

Acest lucru poate fi un șoc uriaș pentru cuplurile care au fost doliu pierderea copilului lor, și încercarea de a lua decizii importante despre tratament.

Cum sunt diagnosticate avorturile?

Atunci când există suspiciuni de avort spontan, furnizorii de îngrijire respectă anumite orientări în efectuarea unui diagnostic.

O femeie care suferă semne de avort spontan va solicita în mod natural sfatul medicului de la maternitatea sa.

O pierdere de sarcină este diagnosticată folosind o combinație de teste, inclusiv un test de sânge pentru măsurarea hCG (hormon de sarcină), un examen ultrasonografic și, eventual, un examen pelvian.

Testul de sânge este utilizat în mod obișnuit la începutul sarcinii, deoarece nivelurile de hCG se dublează, de obicei, la fiecare 2-3 zile. Dacă nivelurile nu cresc conform așteptărilor, aceasta poate indica o problemă.

Dacă nivelurile scad, este posibilă o pierdere de sarcină. Două teste vor fi luate, cel puțin două zile distanță, pentru a da cele mai bune rezultate.

Ecografia este mai utilă decât testele de sânge hCG în jurul valorii de șase săptămâni, când se observă bataile inimii embrionului. Până în săptămâna a opta, o ultrasunete transvaginală este mai precisă. Ecografia poate detecta probleme vizibile, lipsa dezvoltării sacului gestațional sau lipsa bătăilor inimii.

Examenul pelvin ar putea fi sugerat dacă medicul dumneavoastră consideră că colul uterin este dilatant. Un cervix dilatat indică că este posibilă o avort spontan. Spotul și sângerarea vaginală ușoară sunt frecvente la începutul sarcinii, iar dacă cervixul nu este dilatat, acesta este considerat o avort avortat amenințat.

Cum poate fi avortul misdiagnostic?

Deși este rar, avortul poate fi misdiagnosticat. Și poate avea un rezultat potențial devastator.

Recent, o femeie din Noua Zeelandă a fost la câteva momente de la terminarea unei sarcini pierdute în timpul sarcinii, când o ecografie finală a arătat că copilul ei era viu și bine.

În cazul în care există o diagnoză eronată a avortului spontan, în cele mai multe cazuri apare în aceste situații specifice.

Data Confuzie

Embrionii cresc foarte repede la începutul sarcinii și măsurătorile lor sunt luate prin ultrasunete pentru a determina vârsta gestațională. Această ultrasunete timpurie, numită adesea o scanare datând, are de asemenea scopul de a detecta o bătăi inimii.

Femeile care au cicluri neregulate sau nu sunt sigure cu privire la data ultimei perioade menstruale, li se poate spune că sarcina lor normală nu este viabilă dacă ultrasunetele nu arată evoluția așteptată, numărând de la ultima perioadă menstruală.

În unele cazuri, concepția are loc mai târziu decât se aștepta, mai ales că sperma poate rămâne activă timp de până la o săptămână în condiții corecte.

Implantarea ovulului fertilizat poate dura chiar mai mult.

Toți acești factori pot conduce la indicații că embrionul se dezvoltă lent și este probabil să se risipească. De fapt, embrionul ar putea fi pur și simplu în spatele programului preconizat.

Din aceste motive, metoda curentă de întâlnire a unei sarcini, bazată pe ultima perioadă menstruală, nu este sigură.

Misdiagnosisul pierderii de sarcină poate să apară dacă nu se efectuează o ecografie ulterioară. O altă scanare va verifica dezvoltarea continuă a embrionului și sacului gestațional.

Timpul obișnuit de așteptare între scanări este de o săptămână, deoarece o sarcină neviabilă nu va avea o creștere sau o creștere foarte mică.

O sarcină viabilă va prezenta o dezvoltare clară după acest timp. Dacă se crede că femeia este gravidă până la opt săptămâni, trebuie efectuată o scanare transvaginală pentru a oferi o imagine mai bună a uterului și a embrionului.

Nivelurile hCG

Scăderea lentă a nivelurilor hCG este în general considerată a fi un semn al unei posibile sarcini ectopice. Cu toate acestea, nu este neobișnuit pentru sarcini viabile să se confrunte cu niveluri similare de creștere lentă a hCG.

Scăderea nivelurilor de hCG va însemna aproape întotdeauna că sarcina nu mai este viabilă, dar foarte rar poate indica o sarcină heterotopică. Aceasta se întâmplă atunci când există două concepții - care implică o sarcină viabilă în uter și o altă sarcină ectopică non-viabilă.

Sarcina gravidică este mai frecventă cu tratamentele de fertilitate asistate; apariția este la fel de mare ca 1 din 100 de sarcini. În concepția naturală, apare la mai puțin de 1 din 30.000 de sarcini.

Scăderea nivelurilor de hCG într-o sarcină viabilă poate apărea, de asemenea, în "sindromul gemenelor dispărut". Aceasta este o sarcină gemenească, în care un copil este viabil, iar celălalt gemene este pierdut.

Un diagnostic al pierderii de sarcină bazat exclusiv pe niveluri lentă sau în scădere a hCG are posibilitatea de a fi inexactă.

Scăderea sau scăderea nivelurilor de hCG în scădere sunt normale spre sfârșitul primului trimestru, nivelurile crescând mai lent și apoi ajungând la un vârf în jurul săptămânilor 8-11, înainte ca acestea să cadă și să se alinieze pentru restul sarcinii.

Furnizorii de îngrijire ar trebui să recomande teste repetate, împreună cu alte teste, cum ar fi examenul pelvin și ultrasunetele.

Cauza pentru a doua opinie

Femeia din Noua Zeelandă care i sa spus că sarcina nu a fost viabilă a fost trimisă pentru o ecografie după ce medicul ei a devenit îngrijorat de sarcină.

Sonograful a efectuat o scanare transabdominală și nu a găsit nici un sac gestațional, un pol fetal sau bătăi de inimă. El nu a oferit femeii o ultrasunete transvaginală, notând convingerea că sarcina nu a fost viabilă.

În urma ultrasunetelor, femeia sa întâlnit cu un obstetrician, cu un medic ginecolog și cu o moașă. I sa spus că a fost rătăcită și a fost informată despre opțiunile pe care le are la dispoziție.

Ea a ales să aștepte câteva zile pentru ca sarcina să fie expulzată în mod natural și să se întoarcă pentru o dilatare și o chiuretă (D & C) dacă acest lucru nu sa întâmplat.

În acest timp, femeia a fost "foarte încurcată". A băut alcool, a mâncat alimente nesigure și a luat medicamente care ar putea să dăuneze copilului, a declarat comisarul NZ pentru sănătate și dizabilitate.

După cinci zile, sarcina nu a fost expulzată și sa întors pentru a avea D & C. Ea a cerut un ultrasunete final pentru că încă se simțea gravidă. Doctorul ei a fost de acord, deoarece nivelurile ei de hCG au crescut, ceea ce era în concordanță cu o sarcină în curs de desfășurare.

Ecografia a găsit un embrion viabil de 17, 6 mm. D & C nu a fost efectuată și sarcina a continuat.

Comisarul pentru sănătate și dizabilitate din Noua Zeelandă, Anthony Hill, a lansat un raport care a constatat că un sonograf și un radiolog au încălcat atât Codul de sănătate și drepturile consumatorilor pentru serviciile de asistență pentru serviciile oferite femeii.

Dl Hill a descoperit că sonograful a fost incorect în determinarea sarcinii neviabile, pe baza unei scanări. El a criticat, de asemenea, decizia sonografului de a nu oferi femeii un ultrasunete transvaginal și de eșecul radiologului de a raporta că nu a existat o scanare transvaginală.

Ce ar fi dacă am dat o diagnoză de avort?

Niciun părinte în așteptare nu vrea să audă că o sarcină mult dorită nu este viabilă. Este foarte tulburător, mai ales atunci când profesioniștii din domeniul sănătății folosesc termeni clinici precum "avortul pierdut" sau "bataile inimii nedetectate".

Dacă nu există sângerări vaginale grele și nu există semne clinice, există ceva grav greșit (cum ar fi o sarcină ectopică). Este recomandabil să așteptați o săptămână, apoi efectuați teste suplimentare pentru un diagnostic mai clar.

Dacă furnizorul dvs. de îngrijire vă oferă un diagnostic de avort spontan în care nu vă simțiți confortabil sau dacă instinctul dvs. vă spune că este greșit sau dacă nu au fost respectate liniile directoare stabilite pentru diagnostic, atunci nu ezitați să solicitați oa doua opinie.

Cu ceva atât de devastator ca pierderea sarcinii, este normal să doriți să vă simțiți absolut sigur de diagnostic, înainte de a lua orice decizie cu privire la tratament.

20 + cele mai bune jocuri de familie pentru distracții în timpul reuniunilor sau adunărilor

S-ar putea să te gândești să îți sporești următoarea reuniune de familie, o noapte de joc sau pur și simplu timpul familiei tale. Ei bine, un mic râs și distracție cu familia este o amintire pentru a comoara. Jocurile implicate sunt, de asemenea, o modalitate excelentă de a lega chiar și rudele cele mai îndepărtate și de a rupe gheața ori de câte ori există tensiune. Tu…